Fibromyalgi og hypermobilitet

Forskere har vist at det er økt forekomst av hypermobilitet blant personer med fibromyalgi. Dette innebærer altså for mye bevegelighet, og kan klassifiseres ved bruk av Beighton hypermobility score.

Her er det viktig å få fram tidlig at bindevev kan være grunnen til at man ser et høyere antall av personer med hypermobilitet i denne pasientgruppen. Hypermobilitet forekommer også i høyere antall blant personer med ulike revmatiske diagnoser. Faktisk peker forskningsstudier på at tallet på hypermobilitet kan være så høyt som 27% blant fibromyalgipasienter og rundt 11% blant pasienter med andre revmatiske diagnoser.¹ Andre studier understreker også hvordan symptomatisk hypermobilitet kan spille en sentral rolle hos mange med fibromyalgi, men også hos personer med ME/CFS.²

I denne artikkelen skrevet av oss ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi (Oslo) vil du lære mer om hva forskningen sier om fibromyalgi og hypermobilitet. Vi går også gjennom bindevevets rolle, og viser også hvordan både terapeutisk laser og tørrnåling (dry needling) kan være gunstige behandlingsteknikker.

Beighton hypermobility score: Hva er klassifisert som hypermobilitet?

I denne videoen på vår Youtube-kanal forklarer kiropraktor Alexander Andorff hva Beighton hypermobility score er, hvordan du tester deg selv, og hvilke verdier som klassifiserer som hypermobilitetssyndrom, eller som gir indikasjoner på Ehlers-Danlos syndrom (her er det egne diagnosekriterier som må oppfylles i tillegg). Vi anbefaler at du ser hele videoen før du leser videre – slik at du bedre forstår innholdet senere i artikkelen. Det er også superhyggelig om du vil abonnere gratis på kanalen, da det kommer enda mer veldig spennende innhold der om blant annet fibromyalgi og usynlig sykdom veldig snart.

Det finnes dessverre ingen kur for fibromyalgi. Men ved å stadig forstå diagnosen bedre gjennom nyere forskning kan vi lære oss mer om de underliggende årsakene, samt hvordan man best mulig kan lindre den. Tidligere har vi blant annet skrevet om fibromyalgi og melkesyre, og hvordan man med diagnosen sliter med å bryte ned laktat på en god måte. Resultatet blir svekket sirkulasjon og tunge muskler. I den artikkelen ga vi sirkulasjonsfremmende råde, slik som bruk av varmemuskelsalve, bruk av kompresjonstøy (kompresjonshansker og sokker), samt selvmassasje med terapeutisk fotrulle og håndholdt massasjeapparat. Dette er råd som også er gode for deg med hypermobilitet. Alle produktanbefalinger åpner i et nytt leservindu hvor du kan lese mer om eller kjøpe produktene.

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar fibromyalgi på alvor

Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter & Fysioterapi i Oslo har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen utredning, behandling og rehabilitering av kroniske smertesyndromer. Dette gjelder også ved alle våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad). Blant behandlingsformene med best dokumentert effekt ønsker vi å trekke fram tørrnåling (dry needling), terapeutisk laser og myofasciell triggerpunktbehandling, da disse påvirker både muskelvev og bindevev. Disse kombineres med korrigerende øvelser tilpasset dine behov. Husk også at vi gladelig besvarer alle spørsmål og henvendelser.

Samfunnet må få opp øynene for usynlig sykdom!

Her ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi i Oslo anerkjenner vi hvor utrolig komplisert fibromyalgi og usynlig sykdom er. Det finnes en rekke svært godt studier som dokumenterer dette, og vi har skrevet en rekke artikler som kan være av interesse for deg som ønsker å oppdatere deg på denne forskningen. Du kan for eksempel starte med å lese disse:

 Fibromyalgi og melkesyre: Når musklene surner

Fibromyalgi og fullmåne: Hvordan påvirker den oss?

Fibromyalgi og allodynia: På tur til smertetoppene

Disse lenkene åpner i et nytt leservindu slik at du kan fortsette å lese ferdig denne artikkelen først. Personer med fibromyalgi må møtes med respekt, empati og anerkjennelse. Ikke mistillit og mistro. Vi jobber aktivt for å fremme helsekunnskap vedrørende denne og andre usynlige sykdommer slik at dette blir en realitet – og vi håper at du kan hjelpe oss i denne informasjonskampen ved å aktivt dele våre innlegg i både sosiale medier og eventuelt på din blogg eller hjemmeside (hvis du har).

«Vi setter stor pris på om du vil følge oss på sosiale medier og aktivt bidra til å dele innholdet om fibromyalgi videre. Alle likes, kommentarer og delinger teller. Sammen kan vi utgjøre en stor forskjell! Vennlig hilsen, Alexander & resten av gjengen»

I denne artikkelen vil du blant annet lære mer om:

1. Hva er Beighton hypermobility score test?
2. Symptomer assosiert med hypermobilitet
3. Bindevevets rolle innen hypermobilitet
4. Moderne myofasciell behandling
5. Still oss spørsmål (FAQ)

1. Hva er Beighton hypermobility score test?

Som vist i videoen tidligere i artikkelen er dette en måte å klassifisere hypermobilitet. Testen består av 5 ulike kategorier:

1. Rygg
2. Knær
3. Albuer
4. Tommel
5. Lillefinger

Ved positivt utslag som tilfredsstiller kriteriene får du poeng. Du får altså 1 poeng for rygg, og 2 poeng (1 pr side) for de andre kategoriene. Totalt sett kan man oppnå 9 poeng.

Hvordan utfører jeg testen?

Alexander går grundig gjennom alle de 5 kategoriene og kriteriene i videoen – så vi anbefaler deg å se på den. Men her gir vi deg uansett en oppsummering på hva som gir poengutslag:

1. Rygg: Du kan bøye deg framover og ta i gulvet med letthet. Med strake bein. (1 poeng)
2. Knær: Du kan bøye knærne bakover mer enn 10 grader. (1 poeng pr side)
3. Albue: Du kan bøye albuene bakover mer enn 10 grader. (1 poeng pr side)
4. Tommel: Du kan legge tommelen helt inntil underarmen med overtrykk (1 poeng pr side)
5. Lillefinger: Du kan bøye lillefingeren mer enn 90 grader bakover (1 poeng pr side).

Hva betyr poengene?

Beighton score test er mye brukt for å undersøke for leddbevegelighet. Hvorav 4 poeng gir utslag for hypermobilitetssyndrom, og mer enn 5 poeng gir indikasjoner på sterkere hypermobilitet eller også mulig EDS (Ehlers-Danlos syndrom). Du kan også be din kliniker gå gjennom Beighton-testen med deg.

Godt tips: Bruk sirkulasjonsfremmende kompresjonshansker

Her ser du de kompresjonshanskene (med kobberinfusjon) vi regelmessig anbefaler til pasienter som kan ha nytte av økt sirkulasjon i armer og hender. Vi anbefaler også bruk av kompresjonssokker for optimal effekt. Du kan lese mer om eller kjøpe disse anbefalte kompresjonshanskene her.

Kjøp sirkulasjonsfremmende kompresjonshansker her (DinHelsebutikk.no)

2. Symptomer og plager assosiert med hypermobilitet

Dersom vi har for mye leddbevegelighet vil dette gjøre at vi er mer utsatt for visse typer av symptomer og skader. Dette kan inkludere:

• Dårlig balanse og koordinasjon
• Gjentagende smerter i muskler og ledd
• Veldig fleksibel og stretchy hud
• Økt forekomst av leddbåndskader og seneskader
• Økt forekomst av skulderluksasjon (skulderen ute av ledd)

Her er det også viktig å nevne at mange med hypermobilitet også kjenner seg veldig stive og støl i visse leddområder. Man kan altså fortsatt kjenne seg stiv selv om man har HMS.

3. Bindevevets rolle innen hypermobilitet

Fibromyalgi kan deles opp i tre ord. Fibro som betyr bindevev. Myo som betyr muskler. Og algi som betyr smerter. Setter vi disse sammen får vi altså ‘smerter i bindevev og muskler’. Noe som igjen reflekterer viktigheten med å også ta hensyn til bindevev når vi behandler fibromyalgi.

Hva er bindevev?

Forskjeligge typer av bindevev finnes i hele kroppen. Fast bindevev består hovedsaklig av kollagenfibre, og finnes i sener, ligamenter (leddbånd) og leddkapsler. Noe som gir både stabilitet og støtte – og forhindrer for store bevegelsesutslag. Men hvis det er endringer i bindevevets struktur, for eksempel at det blir for løst og elastisk, kan dette føre til mindre stabilitet i leddene og dermed også hypermobilitet. Det finnes også rundt musklene våre, og når vi snakker om myofascielle smerter snakker vi altså om smerter i både bindevev og muskler.

4. Moderne myofasciell behandling

Ved alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene tilbyr vi terapeutisk laserbehandling og tørrnåling (dry needling). Dette er to gode behandlingsmetoder vi gjerne bruker når vi behandler både bindevev og muskler (myofascielle smerter). Vi har i tidligere artikler også nevnt hvordan terapeutisk laser har vist dokumentert positiv effekt i meta-analyser (den sterkeste formen av forskning) mot fibromyalgi-symptomer, inkludert smerter og fatigue. I tillegg meldte pasientene om en forbedret livskvalitet og hverdagsfunksjon.³ Faktorer som ble undersøkt før og etter behandlingene inkluderte også:

• Smertealvorlighet
• Tenderpunkter (smertefulle områder assosiert med fibromyalgi)
• Fatigue
• Stivhet
• Depresjon
• Angst

Studie: Påvirkning på cellenes energiverk (mitokondriene)

Flere studier gir indikasjoner på at mitokondriell dysfunksjon kan være en av de medvirkende årsakene ved flere typer av usynlig sykdom – inkludert fibromyalgi, ME/CFS og POTS. Og dette er et område det forskes mye på nå. Mitokondriene er altså «energiverkene» i cellene våre. Studien ‘Evaluation of mitochondrial respiratory chain activity in muscle healing by low-level laser therapy’ publisert i tidsskriftet Journal of photobiology and photochemistry skrev blant annet:

«Recent studies demonstrate that low-level laser therapy (LLLT) modulates many biochemical processes, especially the decrease of muscle injures, the increase in mitochondrial respiration and ATP synthesis for accelerating the healing process.» – Silveira et al⁴

Her skriver de hvordan terapeutisk laser har tydelige positive biokjemiske effekter. Inkludert forebygging av muskelskader, økt aktivitet i mitokondriene og ATP-syntese (som bidrar til raskere skadetilheling). Man viser også til andre studier som kan vise til langvarig forbedring innenfor blodsirkulasjonen og lymfatisk aktivitet i området. Kontakt oss gjerne dersom du lurer på om dette kan være en behandling som er gunstig for deg.

Vondtklinikkene: Vi hjelper deg med komplekse smerter ved bruk av moderne behandlingsmetoder

Hei! Jeg heter Ole og jobber her på klinikken på Lambertseter. Våre offentlig autoriserte klinikere ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi her i Oslo har en særegen faglig interesse og kompetanse innen utredning, behandling og rehabilitering av komplekse smerter. Vi jobber målbevisst for å hjelpe deg med å finne årsaken til smertene og symptomene dine – og deretter hjelpe deg med å lindre dem og bli kvitt dem på best mulig måte. Ved fibromyalgi, som er så komplisert, er det viktig å kombinere flere behandlingsmetoder for å oppnå best mulig effekt, og særlig behandling med terapeutisk laser, myofascielle teknikker og tørrnåling er tre behandlingsformer som jeg ønsker å trekke fram, da de har dyptvirkende effekt på både muskelvev og bindevev.

Oppsummering: Fibromyalgi og hypermobilitet

Vi mener at det er viktig at man er klar over den økte forekomsten av hypermobilitet blant personer med fibromyalgi. Dette kan, blant annet skyldes strukturelle forandringer i bindevevet, som vi kommer til å snakke mer om i en framtidig artikkel. Ta gjerne kontakt med oss dersom du har noen spørsmål. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Du kan enkelt bestille time via vår døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss.

Spørsmål? Eller vil du bestille en time hos oss?

Hei! Klar for å ta aktiv grep i kampen mot smertene? Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Vår klinikk finner du på Lambertseter i Oslo, bydel Nordstrand. Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon, for utredning og behandling hos oss, så har vi også døgnåpen online timebestilling – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha. Vi gjør alt for å hjelpe deg hele veien – slik at du kan bli et friskere og sterkere deg igjen!

«Plaget med langvarige smerter? Som nevnt i artikkelen her kan både tørrnåling (dry needling), triggerpunktbehandling og terapeutisk laser være gunstige behandlingsformer for deg med fibromyalgi. Særlig fordi det stimulerer økt sirkulasjon og dermed tilgang på oksygen i blodstrømmen. Hvis du bor langt unna klinikkene våre tilbyr vi også telefonkonsultasjon og videokonsultasjon (send oss en mail eventuelt hvis du vil sette opp en slik avtale).

Ikke i Oslo?

Hvis du ikke er i nærheten av Oslo, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Akershus (Eidsvoll Sundet og Råholt) og Aust-Agder (Grimstad).

Oslo: Lambertseter (bydel Nordstrand)

Akershus: Eidsvoll Sundet

Akershus: Råholt

Agder: Grimstad»

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

«Usynlig sykdom har sin pris,

lider i mørket på stille vis,

i hjertet bærer vi flammen,

håper seirer – alltid sammen»

Dikt av kiropraktor Alexander Andorff

Kilder og forskning: Fibromyalgi og hypermobilitet

1. Acasuso-Díaz et al, 1998. Joint hypermobility in patients with fibromyalgia syndrome. Arthritis Care Res . 1998 Feb;11(1):39-42.
2. Eccles et al, 2021. Beyond bones: The relevance of variants of connective tissue (hypermobility) to fibromyalgia, ME/CFS and controversies surrounding diagnostic classification: an observational study. Clin Med (Lond). 2021 Jan;21(1):53-58.
3. Yeh et al, 2019. Low-Level Laser Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2019 May;22(3):241-254.
4. Silveira et al, 2009. Evaluation of mitochondrial respiratory chain activity in muscle healing by low-level laser therapy. J Photochem Photobiol B . 2009 May 4;95(2):89-92.

Bilder og kreditering

Coverbilde: iStockphoto (lisensiert bruk). Stock photo ID: 518683446 Credit: VioletaStoimenova

Bilde 2: iStockphoto (lisensiert bruk). Stock photo ID: 1218588132 Credit: Pheelings Media